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干细胞移植对神经损伤后遗症能恢复到什么程度?

admin 日期:2020-04-17 11:09:45 
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脑神经损伤包括脑外伤、脑血管硬化(脑溢血、脑血栓)后遗症、脑炎与脑膜炎后遗症、脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症。

脑神经损伤分类

(1) 嗅神经损伤 常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。
(2) 视神经损伤 常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。

诊断
(1)Ⅹ线头颅片、颅底断层摄片、CT扫描 通过骨折线走向推断脑神经损伤;(2)MRI 颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀、出血、断裂情况;
(3)电生理检查 诱发电位可检测视神经、听神经损伤情况;
(4)肌电图检查可测定面神经的损伤并判断预后。

疾病治疗方式非手术治疗
(1) 脱水药 缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注,每日1~2次。
(2) 糖皮质激素治疗 保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次。
(3) 扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次。
手术治疗
(1) 手术指征:①骨折片压迫脑神经。②颅内压持续增高,脑神经受挤压。③非手术治疗无效。④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。
(2) 术前准备 通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉。
(3) 手术方式①神经减压术,经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术;②神经重建术,包括:直接重建,如神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建,如面神经-副神经吻合术;成形手术,如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术,如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛。
(4)术后处理:结合药物、理疗、针灸行综合性恢复。


但终究手术治疗以及非手术治疗都无法做到彻底根治且或多或少的留下相关后遗症。好在现如今干细胞的成功问世为神经损伤后遗症患者的康复开辟了一条新路,且干细胞疗法干预的效果也早已有患者因此而过上正常的生活,接下来请看相关案例。

相关案例治疗对象:
余女士,41岁,2011年因车祸导致颈椎神经高位性齿状断裂,在上海某医院手术后送至北京某康复医院经治疗。2013年应用干细胞干预1个疗程后,现能独立行走,步态跛行不平稳,四肢肌张力增高、僵硬、下止偶发性肿痛。
治疗法案:
采用静脉输注方式向患者体内注射细胞,输注细胞总量为6×107治疗后观察随访半年。
治疗结果:
(1)输注胎盘间充质干细胞1个月后,精神状态好转,四肢肌张力明显下降,区域正常,步态平稳,睡觉质量明显改变;
(2)在之后的半年随访中,余女士生活质量明显提高。
治疗结论:
未发现发热、寒战、头疼肝功损伤和排斥等副作用,并且输注后得到很好的神经系统修复作用。说明胎盘间充质干细胞移植是一种安全、有效的治疗神经损伤后遗症的方法。

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