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组件营养制剂对肿瘤患者营养的价值

2021-06-111100
 常用肠内营养制剂
要素营养制剂
 整蛋白型全营养素、短肽型全营养素、特殊性营养素
 
组件营养制剂
谷氨酰胺、膳食纤维、ω-3脂肪酸、乳清蛋白粉
 
谷氨酰胺


 
谷氨酰胺对肿瘤患者的作用
 
机体正常细胞
 
提供细胞生物合成的基质和能量
维持组织和器官的正常功能
提高手术和放化疗的耐受性

免疫细胞
 
为淋巴细胞提供燃料
改善淋巴细胞功能
预防手术并发症、增强对肿瘤的免疫
 
肠黏膜细胞

为肠黏膜细胞提供能量
维持肠屏障的完整性
有效预防肠源性感染
 
肿瘤细胞
 
双向作用
抑制肿瘤生长、促进肿瘤凋亡、提高肿瘤对治疗的敏感性
肿瘤治疗的必要辅助
 
omega-3 脂肪酸






 
鱼油EPA、DHA主要的生理功能

 omega-3脂肪酸与肿瘤治疗机制
 

 omega-3脂肪酸与肿瘤治疗机制

抑制促炎增殖物质合成
   ώ-3PUFA可抑制促炎因子的产生和花生四烯酸衍生物的促炎作用和促进细胞增殖作有,可通过抑制NF-kB来减少COX-2的表达,还减少了由NF-kB诱导产生的其他细胞增殖的促进作用。
通过调节癌基因的表达来抑制肿瘤细胞生长 
   ώ-3脂肪酸可通过肿瘤转录因子ras和API的活性,影响基因表达和信号转导。
 

修复程序性细胞调亡
   ώ-3脂肪酸促进肿瘤细胞调亡的可能机制包括改变细胞生物膜的特性,启动脂质过氧化、影响信号传导途径,改变基因蛋白和阻滞细胞周期等,最终导致肿瘤细胞调亡。 ώ-3PUFA修复细胞功能性调亡是通过下调 NF-kB,然后依次下调COX-2的表达,Bcl-2家族基因的表达。


 
抑制肿瘤血管生成 
   ώ-3PUFA可通过改变前列腺素产物和抑制蛋白激酶C来实现对肿瘤新生血管形成的抑制作用
介导肿瘤细胞分化
   ώ-3PUFA能引起乳癌细胞的分化。研究发现二十二碳五烯酸可干扰PIF对NF-kB的激活和蛋白降解,从而逆转骨骼肌的消耗。临床研究证实, ώ-3PUFA能增加胰腺患者的瘦组织群,改善患者的生活质量。
 
 
 
 
 

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